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股骨干骨折臨床表現(xiàn)與治療

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股骨干骨折

一、臨床表現(xiàn)

下1/3段骨折——遠(yuǎn)折端向后移位,可能損傷腘動(dòng)脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng),應(yīng)仔細(xì)檢查遠(yuǎn)端肢體的血循環(huán)及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能。

若合并多處骨折,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)或雙側(cè)股骨干骨折——休克可能性很大。

二、治療

1.非手術(shù)方法——比較穩(wěn)定者。

(1)兒童:

手法復(fù)位,小夾板固定,皮膚牽引維持。

3歲以下——垂直懸吊皮膚牽引。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)較小的成角畸形,及2cm以內(nèi)的重疊——可接受。

(2)成人:

股骨干髁上或脛骨結(jié)節(jié)持續(xù)骨牽引。

2.手術(shù)療法——切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定。

(1)指征:

①非手術(shù)治療失敗;

②同一肢體或其他部位有多處骨折

③伴有血管神經(jīng)損傷;

④老年人骨折不宜長(zhǎng)期臥床者;

⑤陳舊性骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合;

⑥無(wú)污染或污染很輕的開(kāi)放性骨折醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

(2)手術(shù)方法:

①切開(kāi)復(fù)位, 鋼板螺釘內(nèi)固定;

②切開(kāi)復(fù)位, 帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定;

③彈性釘內(nèi)固定;

④外固定架外固定。

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